Тиреотропный гормон – функции в организме человека

анализ на тиреотропин

Процессы жизнедеятельности человека регулируются путем совместного действия эндокринной и нервной систем.

Важное место в этом механизме отводится гипоталамо-гипофизарному комплексу — совокупности отделов головного мозга, отвечающих за основные вегетативные функции человеческого тела.

Посредством выработки специальных гормонов гипоталамус и гипофиз контролируют деятельность желез внутренней секреции — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидной желез. Основным “координатором” работы последней из них является тиреотропный гормон, также известный как тиреотропин.

Гормонами называют биологически активные субстанции органического происхождения, синтезируемые в ничтожно малых объемах всеми железами внутренней секреции. Механизм воздействия гормонов на процессы жизнедеятельности человека реализуется гуморальным путем (через кровь).

Функциональная активность того или иного гормона зависима от множества факторов: поступления внутрь необходимых веществ, не синтезируемых в организме (витаминов, аминокислот, микроэлементов), возраста, состояния здоровья и т.д.

Тиреотропин – что это?

Тиреотропин относится к разряду регулирующих (тропных) гормонов. Он синтезируется в гипофизе, которому принадлежит “верховное руководство” работой всех органов эндокринной системы. Тиреотропину в этой системе отводится роль основного контролера работы щитовидной железы — самой крупной из эндокринных желез.

Щитовидная железа внешне напоминает бабочку и располагается на передней поверхности шеи.

гормон ТТГ

Гормоны ЩЖ обеспечивают:

  • поддержание различных видов обмена веществ (терморегуляции, процессов окисления, синтеза белка);
  • регуляцию работы тканей, систем и органов (сокращения миокарда, функцию дыхательного центра, моторику ЖКТ);
  • гармоничное развитие растущего организма (рост и дифференцировку органов).

Тиреотропин синтезируется клетками передней доли гипофиза (тиреотрофами) под влиянием гипоталамического нейрогормона — тиреотропин-релизинг фактора (ТРГ) или тиреолиберина.

По своему составу тиреотропин представляет собой сложное белково-углеводное соединение — гликопротеид. Он состоит из двух цепей полипептидов (альфа и бета цепи), последняя из которых предназначена для присоединения к фолликулам щитовидной железы.

В норме выделение ТТГ гипофизом происходит не равномерно, а в пульсирующем ритме через каждые два часа, приближаясь к максимальному уровню в период незадолго до и после полуночи. Его содержание в плазме повышено у новорожденных, а также при воздействии экстремальных нейрогенных факторов. Так, отмечено стимулирующее действие на секрецию ТТГ холода, с помощью такой защитной реакции организм приспосабливается к экстремальным температурам, повышая свой основной обмен на 20%.

Понижение концентрации ТТГ наблюдается у пожилых людей старше 70 лет. Кроме того, дефицит гормона способно повлечь за собой длительное голодание, жесткая диета либо тяжелая соматическая патология.

За что отвечает гормон ТТГ и на что влияет?

Основной зоной ответственности тиретропного гормона является стимуляция выработки тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) щитовидной железой и выброса их в кровеносное русло. Помимо этого, ТТГ ускоряет синтез фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка, а также способствует захвату йода фолликулами щитовидной железы.

В целом, влияние тиреотропина на “щитовидку” осуществляется по следующим направлениям:

  • регуляции усвоения йода клетками;
  • васкуляризации и усиления притока крови к органу;
  • стимуляции биосинтеза и секреции гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4);
  • ускорения роста (гиперплазии) железы.
синтез гормона
Выработка ТТГ в организме человека

Реализация контролирующих функций тиреотропного гормона (ТТГ) достигается поддержанием постоянного уровня гормонов в плазме (тироксина и трийодтиронина), соответствующего потребностям организма и обеспечивающего необходимый уровень метаболизма. Такой динамический баланс обеспечивается с помощью механизма обратной связи.

Тиреотропин усиливает выработку гормонов щитовидной железой, а те, в свою очередь, способны подавлять тропный гормон, если их уровень повышен. Таким образом реализуется очень тесное взаимодействие между ТТГ и йодтиронинами (Т3 и Т4).

Тиреотропный гормон: норма ТТГ и Т4

Так как выработка ТТГ непосредственно зависит от гормональной активности щитовидной железы, определение концентрации этого гормона считается первоочередным методом оценки ее функционального состояния.

анализ крови

Анализ назначают при каких-либо подозрениях на отклонение в работе этого органа.

Исследование проводится с помощью нескольких методик:

  • радиоиммунного анализа (РИА);
  • иммуно-ферментного метода (ИФА);
  • иммунофемилюминесцентного исследования.

Физиологическая норма гормона гипофиза колеблется в зависимости от возраста исследуемого и определенных состояний организма. Например, во время беременности верхняя граница показателя выше, чем до нее. Референтными (ориентировочными) интервалами колебаний концентрации тиреотропина считают следующие:

  • у взрослого — от 0,4-0,5 мМЕ/л до 4,2-5,0 мМЕ/л;
  • у новорожденного — в пределах от 1 до 39 мМЕ/л;
  • у ребенка 1 года — 1,4 – 8,5 мМЕ/л;
  • у детей в возрасте 1- 6 лет — в пределах 0,9 – 6,1 мМЕ/л;
  • у младших школьников — 0,3 – 4,5 мМЕ/л;
  • у подростков старше 14 лет — в интервале 0,2 – 4,0 мМЕ/л.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать некоторые условия:

  • перед процедурой сдачи крови не следует принимать пищу (в течение 12 часов);
  • накануне анализа исключают алкоголь, сигареты, физические перегрузки;
  • непосредственно до исследования следует успокоиться и не допускать перегревания и переохлаждения;
  • не менее, чем за полмесяца до сдачи крови на ТТГ отменяют прием медикаментов, влияющих на деятельность щитовидной железы.

О принятых накануне гормональных контрацептивах, глюкокортикоидах, препаратах ацетилсалициловой кислоты обязательно сообщают врачу.

Показания к проведению лабораторного исследования

К определению концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) прибегают при любых подозрениях относительно дисфункции щитовидной железы. С помощью этого анализа можно выявить патологию на ранних стадиях.

Показаниями к этому методу являются любые жалобы пациентов, причиной которых может стать патологическая гормональная активность “щитовидки”, т. к. регуляция ее деятельности непосредственно связана с уровнем тиреотропина. Это могут быть признаки, характерные как для состояния гипо-, так и гипертиреоза:

отсутствие либидо
  • отставание подростков в половом развитии;
  • депрессивные состояния;
  • беспричинная слабость, снижение активности;
  • нарушения сердечного ритма;
  • стойкий субфебрилитет (повышение температуры);
  • тремор в конечностях, всем теле;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • диссомния (сонливость или бессонница);
  • аменорея и бесплодие у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • спонтанные отеки глаз, шеи и конечностей;
  • облысение.

Кроме того, определение ТТГ показано беременным в сроке до 12 недель беременности для определения скрытого гипотиреоза, представляющего опасность для будущего ребенка.

При уже установленной патологии щитовидной железы (болезнь Хашимото, токсический зоб) измерение уровня ТТГ необходимо для оценки динамики течения заболевания и эффективности применяемого лечения.

Скрининговые исследования гормона гипофиза показаны лицам после 40 лет, когда повышается вероятность развития дисфункций щитовидной железы, часть которых протекает бессимптомно.

Почему повышается гормон ТТГ?

болезни гипофиза

Анализ причин недостатка тиреотропина находится в компетенции специалиста — эндокринолога.

Дело в том, что отклонения от нормы могут появляться при воздействии самых разных факторов.

Известно, что именно тиреотропин в числе первых реагирует на колебания активности щитовидной железы.

Его снижение может говорить о самом начале болезни, когда показатели Т3 и Т4 не превышают положенной нормы, а клинические проявления отсутствуют. Такой лабораторный признак может стать сигналом следующих заболеваний:

  • патология ЦНС;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • новообразования гипофиза;
  • дисфункция надпочечников;
  • токсикозы (гестозы) бременности;
  • состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
  • состояние после гемодиализа;
  • резистентность к лечению тиреоидными гормонами;
  • рак щитовидной железы.

Помимо того, повышенная концентрация гормона может стать диагностической находкой у женщин, которые еще не узнали о беременности и обследуются по другим поводам. В таком случае это физиологическое отклонение от нормы, которое не должно вызвать беспокойства.

Ложноположительный результат анализа провоцирует прием некоторых медикаментов (церукала, фуросемида, эглонила, кломифена, эстрогенов, мотилиума, амиодарона).

Пониженная концентрация ТТГ

Как правило, опытный эндокринолог способен заранее предположить пониженный уровень ТТГ в крови на основании характерных симптомов. В таких случаях анализ назначается для подтверждения следующих диагнозов и состояний:

повреждения гипофиза
  • гипофизарной или гипоталамической недостаточности;
  • новообразований щитовидной железы;
  • диффузно-токсического зоба;
  • бессимптомного (субклинического гипертиреоза);
  • синдрома Шихана (послеродового гипертиреоза);
  • гипертиреоза у беременных;
  • травм гипофиза;
  • болезни Пламмера (токсической аденомы);
  • отдельных психических заболеваний;
  • синдрома Кушинга.

Кроме того, низкий уровень тиреотропина регистрируется при голодании, монодиетах, физических и психических стрессах, неконтролируемом приеме гормональных средств и прочих состояниях, сопровождающихся снижением продукции гормонов гипофизом.

Тиреотропный гормон: норма у женщин в период беременности

обследование беременной

Для беременных физиологической нормой считаются колебания уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Для первого триместра характерно временное понижение содержания гормона.

Затем, в течение второго и третьего триместра, его показатель приходит к норме. Допустимым диапазоном амплитуды ТТГ у беременных считается 0,2 – 3,5 мМЕ/л. В случае многоплодной беременности показатель гормона может понизиться до 0.

Низкая концентрация ТТГ у беременных объясняется физиологической перестройкой организма в это время, в частности, усилением кровообращения щитовидной железы. Под воздействием гормона беременности — хорионического гонадотропина, повышается выработка йодтиронинов (Т3 и Т4). Благодаря принципу обратной связи, высокое содержание гормонов “щитовидки” снижает концентрацию ТТГ.

В случаях высокой концентрации ТТГ здоровью и жизни будущего ребенка угрожает серьезная опасность. Для того, чтобы вовремя заметить отклонения в анализах, женщинам не следует отклоняться от графика планового обследования, а при необходимости —выполнять все рекомендации врача.

Симптомы повышенного ТТГ

Увеличенная концентрация в крови тиреотропного гормона сказывается на работе всего организма, поэтому его признаки очень разнообразны. Довольно часто патология маскируется под разные заболевания. К тому же, признаки повышенного содержания ТТГ часто носят характер общих, малодифференцированных симптомов. К ним относятся:

упадок сил
  • раздражительность;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • тревожность;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • проблемы с памятью;
  • метеоризм, запоры;
  • сухость кожных покровов;
  • затруднения носового дыхания;
  • бессонница либо сонливость;
  • зябкость;
  • ломкость ногтей;
  • набор веса.

Как проявляется пониженное содержание ТТГ?

Выработка ТТГ подавляется при состояниях гипертиреоза, поэтому в плазме крови определяется его недостаток. Дефицит тиреотропина в организме стоит заподозрить, если у пациента начинают сильно потеть руки, появляется нервозность, раздражительность или плаксивость.

Кроме того, сигналами снижения ТТГ могут стать:

  • резкое похудание на фоне нормального аппетита;
  • выпадение волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура;
  • нездоровый блеск глаз;
  • артериальная гипертензия;
  • плохая переносимость холода или жары.

Лечение

После определения повышенного или сниженного ТТГ необходимо определить причину этого состояния. В большинстве наблюдений концентрация гормона увеличивается при гипотиреозе как следствии заболеваний щитовидной железы.

лечение таблетками

Лечение таких состояний, как правило, заключается в заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы.

В ситуации, когда анализ фиксирует высокий уровень гормона на фоне уже проводимого лечения “щитовидки”, например, болезни Хашимото, это может говорить о недостаточности дозировки препарата, которую стоит увеличить.

Кроме того, причиной повышения тиреотропина бывают опухоли гипофиза. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При пониженном содержании ТТГ устраняют возможные причины гипертиреоза. Основными методиками лечения являются:

  • применение тиреостатиков (разрушающих гормоны “щитовидки”);
  • оперативное вмешательство (удаление части железы);
  • компьютерная рефлексотерапия (воздействие на орган малыми постоянными токами).

При отсутствии первичной патологии со стороны щитовидной железы проводят гормональную терапию недостаточности гипофиза или гипоталамуса.

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.